- Требования закона о выплатах по ОСАГО
- Видео: Претензия в страховую компанию. Правила игры.
- Когда и для чего составляется досудебная претензия?
- 1. Некачественный ремонт автомобиля.
- 2. Нарушение срока выплаты.
- 3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении.
- Виновник не хочет добровольно возмещать ущерб – что делать?
- Ответственность за несоблюдение сроков
- Сроки рассмотрения претензии и форма ее заполнения
- Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?
- Нужна ли независимая экспертиза?
- Сроки подачи
- Предусмотренная ответственность за несоблюдение сроков
- Какие документы приложить к претензии?
- Образец претензии к страховой компании по КАСКО
- Куда следует подавать?
- Куда и как направлять обращение
- Как правильно составить и подать?
- Кому подается претензия?
- Какие документы необходимо приложить?
- Временные рамки
- Основания для отказа
- Что должна содержать претензия по ОСАГО направляемая в страховую?
- Почему обязательно обращаться к омбудсмену?
- Как написать и подать претензию по ОСАГО?
- Порядок вручения претензии
- Сколько ждать ответа от страховщика?
- Порядок обращения в суд
- Что является нарушением по полису ОСАГО?
- Страховая компания просит направить заявление о возмещении убытков в другой город
- Занижение размера страховой выплаты
- Страховщик нарушает сроки осуществления выплаты
- Страховщик неправомерно отказывает в выплате
- Произведен некачественный страховой ремонт автомобиля
Требования закона о выплатах по ОСАГО
С марта 2017 года вступил в силу новый порядок возмещения по страховому полису ОСАГО. Главное изменение — это передача средств не частным автовладельцам, а сервисам автомобилей и СТО на восстановительные работы, замену поврежденных запчастей и так далее. Однако из закона ОСАГО есть исключения:
- если в результате страхового случая автомобиль получил серьезные повреждения и не подлежит ремонту;
- если стоимость ремонтных работ превышает максимальную страховую сумму в 400 тысяч рублей (автостраховщик может предложить дополнительную плату за ремонт);
- получить тяжелый или умеренный вред здоровью;
- смерть водителя (страховое пособие в пользу родственников);
- письменное заявление об оплате труда инвалида;
- если у автостраховщика нет возможности организовать ремонт на СТО в установленные законом сроки;
- в случае неоднократного нарушения автостраховщиком порядка натурального возмещения и ограничения его права ссылаться на АЗС (решение принимает Банк России, срок запрета не более 12 месяцев);
- если повреждение нанесено другим товарам (не только транспортным средствам);
- если общая стоимость ремонтных работ превышает максимальную сумму, установленную при самостоятельной регистрации ДТП по европейскому протоколу. В этом случае застрахованный должен отказаться от доплаты за ремонт автомобиля. На данный момент максимальная сумма наличного платежа составляет 50 тысяч рублей. С 1 июня 2018 года его размер увеличится вдвое.
В таких ситуациях имеет смысл рассчитывать на оплату наличными по предварительной заявке. В других случаях юридически предлагается компенсация в натуральной форме, например, ремонт на СТО.
Видео: Претензия в страховую компанию. Правила игры.
Когда и для чего составляется досудебная претензия?
Предварительная жалоба в ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:
1. Некачественный ремонт автомобиля.
Неудовлетворительное выполнение работ и неспособность отремонтировать транспортное средство, установленное законом, являются основаниями для подачи претензии автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приема-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите любые видимые недостатки, например дефекты новой окраски. После ремонта ДВС, КПП, тормозов и других технических узлов может быть проведена независимая экспертиза, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты. В случае оказания услуги ненадлежащего качества, автовладелец имеет право на компенсацию ущерба за ремонт, компенсацию нематериального ущерба и дополнительную денежную компенсацию. Обращаем ваше внимание, что ремонт автомобиля будет производиться у официального дилера не старше двух лет. Максимальная продолжительность работы 30 дней. За недостатки в качестве и сроках ремонта ответственность несет не автосервис, а страховщик.
2. Нарушение срока выплаты.
Законодательством установлен срок 20 дней для возмещения убытков в деньгах с момента написания и подачи заявления. Не включает праздники и выходные. Таким образом, срок оплаты может быть продлен на один месяц, если в календарном месяце есть праздничные дни (майские выходные или «новогодние праздники»). Если платежи задерживаются, автостраховщик выплачивает задержку в один процент в день от общей суммы задолженности. Если отведенное законом время прошло, а средства не поступили, автовладелец подает претензию. При отсутствии неудовлетворительного ответа или решения он «возбуждает дело» в суде.
3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении.
Компания автострахования, как и любая другая коммерческая организация, старается сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в развивающемся законе об обязательном страховании ответственности автотранспортных средств. Недобросовестный бизнес также может уклоняться от оплаты, не зная почему. С этим нужно бороться. Выразите свое несогласие с отказом автостраховщика и попросите пересмотреть решение. О том, как подать досудебное заявление в страховую компанию, читайте ниже. Подача иска в суд — это официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) просит другую сторону (страховщика) устранить нарушения или выполнить обязательства по ранее заключенному договору. Закон ОСАГО не предъявляет жестких требований к его регистрации. Таким образом, можно написать жалобу в Великобритании в любой форме на листе формата А4. Для экономии времени заполните установленную форму, которая есть у страховщика.
Виновник не хочет добровольно возмещать ущерб – что делать?
Подача следственной жалобы не гарантирует, что правонарушитель немедленно согласится заплатить каждую копейку. Многие виновные в происшествиях сразу получают отказ. Но это не повод опускать руки и злиться.
Если контрагент не желает добровольно возмещать ущерб, причиненный претензией, вам придется обратиться в суд:
- Подайте жалобу и соберите доказательства.
- Определите сумму кредитов. От того, в какой суд подавать жалобу, зависит:
- в случае причинения ущерба до 50 тысяч рублей — в мировой суд;
- если более 50 тысяч — в районный или городской суд.
- Принять решение в суде: иск о возмещении ущерба после ДТП подается в суд по месту жительства ответчика (виновного). На сайте ГАС «Правосудие» можно найти мировых судей и районные суды, действующие на всей территории Российской Федерации.
- Отправить копию заявления и документов всем участникам процесса (включая обвиняемых).
- Подайте иск.
- Посещайте собрания, отвечайте на вопросы судьи, предоставляйте доказательства своей невиновности.
- Дождитесь решения суда, снимите исполнительный лист в офисе.
- Передайте ИЖ судебным приставам или бухгалтерии по месту работы ответчика.
Ответственность за несоблюдение сроков
Федеральный закон № 49-ФЗ предусматривает ответственность страховых компаний, которые не соблюдают установленные законом сроки для направления потерпевшему обоснованного отказа в получении предупредительного запроса от потерпевшего в виде так называемых «финансовых санкций». Теперь страховщик вынужден ежедневно выплачивать 0,05 процента от установленной законом страховой суммы.
Сроки рассмотрения претензии и форма ее заполнения
здесь начинается самое интересное, ведь в законе «Об ОСАГО» написано одно, а на самом деле надо делать иначе.
Согласно пункту 1 статьи 16.1 Закона «Об ОСАГО» срок рассмотрения претензии страховой компанией составляет 10 рабочих дней. Так было и раньше, и по сути, те, кто прочитает закон «Об ОСАГО», не понимая сложности законодательства, будут рассчитывать на 10 рабочих дней.
Но скажу так, если вы подаете претензию в бумажной форме, лично на руки страхового представителя или по почте, срок рассмотрения претензии будет не 10 рабочих дней, а просто 30 дней, исходя из пп. 2, абзац 2 статьи 16 Закона N 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».
Внимание, если вы подаете претензию по ОСАГО в страховую компанию на бумажном носителе, то согласно вышеуказанному закону срок рассмотрения составит 30 дней. То есть, если на тридцатый день вы не получили ответа от страховой компании, либо в указанный срок вы получили отказ, то после, на основании пп. 1, статья 15, закон п. 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», прежде чем обращаться в суд, вы должны подать жалобу Уполномоченному по страхованию или другому финансовому омбудсмену.
Согласитесь, немалый термин. Если до 1 июня 2019 года все было просто, страховая компания рассматривает претензию в течение 10 рабочих дней, и если в этот период был ответ, либо ответ был отрицательным, то можно было подготовить документы и пойти защищать права в суде.
Но, как видите, потерпевшему это показалось ненужным и неудобным, и он решил увеличить срок рассмотрения бумажной жалобы до 30 дней, и это в дополнение ко времени, отведенному на рассмотрение жалобы Уполномоченным по правам человека.
Ну а кого не «обрадует» такое положение вещей»?
Однако они сжалились над нами и предложили еще один вариант подачи иска в страховую компанию. По материалам стр. 1, абзац 2 статьи 16 Закона N 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», претензия должна быть рассмотрена страховой компанией в течение 15 рабочих дней со дня ее поступления.
Чтобы претензия была рассмотрена в течение 15 дней, она должна быть представлена в страховую компанию в течение 180 дней с момента нарушения прав потерпевшего, а также в страховой компании в электронном виде (через электронное письмо в страховую компанию или на веб-сайте страхования через личный кабинет), и, кроме того, претензия должна быть оформлена в форме, одобренной советом по обслуживанию, более простой — на веб-сайте омбудсмена.
Если все требования пп. 1, абзац 2 статьи 16 Закона N 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», страховая компания обязана ответить на жалобу в течение 15 рабочих дней.
Будьте внимательны и действуйте как хотите. Разумно предположить, что лучше всего подавать жалобу в электронном виде. Вы потратите столько же времени на его заполнение, но вам придется подождать всего 15 рабочих дней, а не 30 календарных дней.
Да, согласен, утешение так себе, но если законодательство дает возможность сократить срок, то вы должны воспользоваться этой возможностью.
И вот, со сроком рассмотрения жалобы, решено.
А теперь перейдем к следующему этапу, это омбудсмен. Подумайте, почему вам нужно на это ссылаться, зачем вам это нужно и как на это ссылаться.
Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?
Воспользуйтесь следующей универсальной схемой.
- В заголовке документа укажите наименование и адрес автостраховщика, ФИО руководителя (если известно). Пожалуйста, укажите свои данные и контактную информацию ниже, включая почтовый адрес и мобильный телефон. Введите свой адрес электронной почты, если хотите.
- В центре листа (формы) напишите заголовок «Предварительный запрос».
- Далее следует текст письменного обращения, желательно в строгом коммерческом стиле. Подробно опишите ситуацию, объясните законность ваших запросов. Желательно предоставить ссылки на невыполненные пункты договора с автостраховщиком.
- Далее заполните список требований и укажите причины обращения, ссылаясь на пункты и статьи закона. Основными из них являются Федеральный закон от 28 декабря 2010 г. 40 Постановление ЦБ РФ от 25.07.2012 г. 431-П, статья 15 Гражданского кодекса Российской Федерации.
- Затем укажите реквизиты, куда перевести средства.
- В заявлении указывается дополнительный пункт, содержащий требование о возмещении морального вреда. Запишите сумму денежного платежа и критерии ее расчета.
- Укажите, что если СК не выплатит остаток денежной компенсации (не полностью отремонтирует транспортное средство), спор будет продолжать разрешаться в суде.
- Перечислите приложенные документы. Обязательно укажите количество копий.
- Распишитесь внизу, поставьте дату обращения.
Вы можете подать письменную жалобу лично. В этом случае сделайте две одинаковые копии. Один оставьте автостраховщику, второй себе, после получения отметки о приемке. Жалоба также отправляется заказным письмом.
Нужна ли независимая экспертиза?
Как уже было сказано, в ходе разбирательства автовладелец может не согласиться с результатом простой проверки и потребовать проверки у страховщика. Это делает страховая компания, но часто там отражаются далеко не те данные, которые хочет видеть жертва.
В этом случае граждане обращаются к независимым экспертам. Вам нужна доказательная база того, что имеет меньшее значение. Если в этом суть вопроса, без заключения не обойтись, и делается это за счет потерпевшего.
После получения заключения можно смело подавать досудебное заявление в страховую компанию. Если ответ на жалобу не поступает вовремя или если ответ неудовлетворителен, человек обращается в суд.
Если суд встанет на сторону потерпевшего, он обяжет страховщика возместить расходы на независимую экспертизу.
Сроки подачи
Сразу после аварии автовладелец обязан предоставить автомобиль на оценку страховой компании в течение максимум 5 рабочих дней. Только после таких обязательных действий водителя компания рассматривает заявку на оплату в течение 20 дней.
При передаче всех документов сотруднику организации пострадавший покупатель обязан лично удостовериться в том, что дата подачи жалобы отмечена — это в интересах самого автомобилиста. Кроме того, эта мера необходима для правильного отсчета следующего срока подачи претензии — 10 дней.
Если в течение установленного законом срока водитель не успеет или не сочтет нужным подать официальную жалобу, он впоследствии полностью утратит право требовать выплаты от страховщика, в том числе через суд.
Если автовладелец своевременно направил жалобу, компания обязана немедленно принять все документы, проанализировать их содержание, направить эксперта для оценки ущерба для будущих расчетов суммы компенсации и расчета выплат. Кроме того, они также обязаны отказать покупателю в оплате, не нарушая сроков.
Предусмотренная ответственность за несоблюдение сроков
Всегда стоит ссылаться на факт совершения административного правонарушения, при котором противоправные действия квалифицируются по ч. 3 ст. 14.1 КоАП — осуществление предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных конкретным разрешением. Так что любая организация наказывается штрафом от 30 до 40 тысяч рублей: за каждый день просрочки автовладелец имеет право требовать штраф в размере 1% в сутки от полной оплаты. И связанные с этим наказания могут включать:
- 0,05% в день, пока спрос ожидается;
- 50% от общей суммы иска, когда дело уже дошло до суда;
- размер морального вреда устанавливается индивидуально.
При этом окончательная сумма штрафа не может превышать общую сумму единовременной выплаты в зависимости от вида ущерба, причиненного в результате ДТП. В ситуации, когда в принципе нет ответа от компании, жалоба может быть подана в суд на следующий день.
Какие документы приложить к претензии?
Их будет много, так что лучше несколько раз перепроверить. К официальному обращению автостраховщика приложите копии документов, подтверждающих право собственности на автомобиль, паспорт и полис. Вам потребуются процессуальные документы ГИБДД * (протокол АП, постановление по делу АП). В отдельных случаях необходимо приложить результаты независимой экспертизы, выявляющие нарушения при ремонте транспортного средства, медицинскую справку о повреждении здоровья, квитанции о дополнительных расходах (оплата услуг эвакуатора, медицинского учреждения, медицинского учреждения) автомобильный юрист и тд). * Напоминаем, что выдача справок сотрудниками ГИБДД отменена с 20 октября 2017 года. С середины лета 2016 года увеличен срок ответа на жалобу для ОСАГО. Сейчас 10 дней. Если нет ответа, можете смело обращаться в PCA и в суд.
Образец претензии к страховой компании по КАСКО
Если рассматривать претензию к страховой компании по КАСКО, она практически ничем не будет отличаться от того, что имеет отношение к ОСАГО. Если потерпевший не согласен с решением страховой компании, они составляют жалобу и ждут ее рассмотрения в течение 10 дней. Если требования не соблюдены, обращайтесь в суд.
Образец досудебного запроса КАСКО можно найти в Интернете. Также можно обратиться в офис страховщика за готовой формой, некоторые компании размещают формы для скачивания на своих сайтах.
Куда следует подавать?
Дисциплина по подготовке предварительного следствия в ОСАГО введена в 2014 году и регулируется статьей 16.1. Закон принят с целью разрешения споров со страховыми компаниями во внесудебном порядке.
Ссылка! Процедура подачи жалобы страховщику обязательна в случае несогласия с ее решением, и согласно статье 135 ГПК РФ жалоба без этого не рассматривается судом.
Водитель, имеющий претензии к деятельности страховой компании, должен уведомить его жалобой установленной формы, изложив в ней обстоятельства претензии и доказательства своей невиновности. Страховая компания обязана рассмотреть претензию в установленный срок и составить заключение с решением о выплате или обосновании отказа. Правила составления документа расследования также распространяются на претензии к профессиональному заказу страховщиков, где необходимо подать заявление даже в случае получения повторного отказа.
Куда и как направлять обращение
Документ оформляется письменно. Страховщику отправляется:
- в зарегистрированном офисе;
- по адресу филиала;
- в офис обслуживания;
- в электронном виде.
Способы выполнения письменного запроса:
- по почте со списком вложений и уведомлением;
- сознательно через ресепшн;
- по электронным каналам — по почте или через мобильное приложение страховщика.
ВАЖНО: электронная подача разрешена, если договор предусматривает такой способ обмена документами.
В момент доставки менеджеру или через рецепцию готовятся два экземпляра документа: один доставляется в организацию, на втором страховщик проставляет номер записи или отметку о доставке.
Как правильно составить и подать?
Для упрощения алгоритма обработки у большинства страховых компаний есть специальная форма заявки.
допускается заполнить его самостоятельно или обратиться к юристу, который уже имеет соответствующий опыт составления подобных документов.
В принципе, такой запрос оформляется в произвольной форме, но необходимо указать следующую информацию:
- Полное название страховой компании и второй стороны (для юридических лиц) или полное имя и адрес проживания потерпевшего (для физических лиц).
- Перечень требований к страховщику с подробным описанием обстоятельств, послуживших предпосылками для предъявления претензии (включая ссылки на действующее законодательство РФ).
- Банковские реквизиты, по которым в случае принятия претензии будет произведена оплата (или указание на снятие денег наличными в кассе страховщика).
Стандартные обязательные положения о досудебном разбирательстве также применяются, если иск подан против профессиональной страховой организации. Тогда страховая компания обязательно рассмотрит претензию в обычном порядке и вынесет окончательное решение о выплате или, в качестве альтернативы, выдаст мотивированный отказ.
важно учитывать, что априорный суд не вправе рассматривать иск по обязательному полису ОСАГО без формального отказа компании в возмещении необходимого ущерба.
Кому подается претензия?
Чтобы получить обещанную компенсацию в кратчайшие сроки, заявку необходимо отправить непосредственно в компанию, оказавшую услугу по страхованию транспортного средства. Этот предварительный запрос подается в PCA только в случае банкротства организации или отзыва у нее лицензии на осуществление упомянутой деятельности.
Вы можете отправить предварительную жалобу в компанию двумя способами: лично или по почте. В первом случае гражданин или его официальный представитель должен лично явиться в штаб-квартиру компании, а во втором — отправить жалобу заказным письмом.
Следует учитывать, что при попытке отправить по почте нужно запросить уведомление о доставке письма. Впоследствии это будет подтверждением того, что сотрудники компании получили вашу жалобу, но не ответили правильно.
Какие документы необходимо приложить?
Каждый пострадавший в ДТП должен понимать, что уже поданное в страховую компанию ОСАГО претензию о снижении компенсации или ее отсутствии будет рассматриваться только в том случае, если обращение будет дополнено целым пакетом документов. Поэтому оригиналы или заверенные копии следующих документов прилагаются к предварительной заявке в соответствии с политикой:
- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность заявителя;
- документ, подтверждающий право собственности гражданина на поврежденный автомобиль;
- справка о страховой выплате на случай повреждения автомобиля, принадлежащего другому лицу;
- доверенное лицо, если жалоба направлена непосредственно не потерпевшему;
- справка о дорожно-транспортном происшествии, выданная ГИБДД;
- решение об административном правонарушении;
- акт об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.
Если во время записи ДТП без участия сотрудников полиции, необходимо также предоставить оригиналы или официальные копии следующих копий:
- Уведомление об инциденте.
- Политика ОСАГО.
В случаях, когда какой-либо из перечисленных выше документов уже был отправлен в страховую компанию, в следующий раз, когда вы подадите заявление с заявлением, новое представление не требуется. Но отправка полного пакета документов увеличивает вероятность успешного дела в несколько раз.
Временные рамки
Срок расчета возмещения при несчастном случае — 20 рабочих дней с момента подачи документов в страховую компанию. По истечении этого срока автомобилист должен подать жалобу, на рассмотрение которой отводится 10 дней в соответствии с пунктом 1 статьи 16 Федерального закона от 25.07.2012 г. 40.
Важно! В случае положительного решения о возмещении, страховщик обязан в дальнейшем возместить все расходы потерпевшей от неправомерных действий.
Основания для отказа
- обязательные документы, составляющие основу доказательств, не прилагаются в необходимом объеме;
- вопрос исходил не от потерпевшего или его агента;
- запрос не содержит необходимых данных жертвы (например, реквизитов платежа);
- автовладелец не предоставил автомобиль на технический осмотр в установленные законом сроки.
Застрахованный имеет право обратиться в суд после подачи иска о возмещении (выплате) в натуральной форме и безуспешного обращения с предварительным ходатайством. На их рассмотрение отводится 20 и 10 рабочих дней соответственно. Срок подачи претензии в страховую компанию — 20 дней. Рассчитывается по истечении 20 дней с момента оформления первой заявки на ремонт (оплату) с учетом предоставления полного пакета документов для принятия решения автострахованием. Вопрос к судье направляется как при отсутствии ответа, так и в связи с возникшими спорами.
Что должна содержать претензия по ОСАГО направляемая в страховую?
Единой формы заявления на подачу страховой компании нет, но есть требования к ее содержанию, установленные п.5.1 Положения Банка России № 431-П от 19 сентября 2014 г.
Запрос должен содержать следующее:
- Наименование страховщика (наименование страховой компании с указанием организационно-правовой формы), в которую оно направлено;
- Полное имя, место / фамилия адрес, имя, отчество (при наличии), место жительства или почтовый адрес потерпевшего (или другого выгодоприобретателя), на который направляется ответ на претензию в случае несогласия страховщика со требования;
- Описать требования к страховой компании с описанием обстоятельств, послуживших основанием для предъявления претензии, со ссылками на положения нормативных актов РФ, обосновывающих вашу невиновность;
- Банковские реквизиты потерпевшего (или другого выгодоприобретателя), на которые должна быть произведена страховая выплата, если страховщик признает претензию обоснованной, или указание на получение денежных средств в кассе страховщика;
- Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (если заявление подано юридическим лицом) лица, подписавшего заявление, его подпись.
Но просто подать жалобу недостаточно, необходимо приложить документы, подтверждающие обстоятельства, на которых потерпевший основывает свои утверждения.
Это могут быть следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность потерпевшего;
- Документы, подтверждающие право собственности на автомобиль, или документ, подтверждающий право на получение страхового возмещения, если поврежденный автомобиль принадлежит другому лицу;
- Документы, выданные ГИБДД в связи с ДТП. Европротоколло или его копию, если инцидент произошел без участия сотрудников полиции;
- Полис ОСАГО;
- Результаты независимой проверки в случае неуплаты или доказательства того, что ремонт был выполнен ненадлежащим образом. Если сроки возмещения нарушены, доказательства нарушения условий и т.д.
Если вы подаете претензию в страховую компанию, убедитесь, что вы получили документ, подтверждающий, что вы подали претензию, документ должен содержать печать страховой компании, подпись получателя, дату и список документов которые были доставлены.
Почему обязательно обращаться к омбудсмену?
Повторюсь еще раз, с 1 июня 2019 г., в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», в целях соблюдения обязанности процедуры рассмотрения жалоб для разрешение споров по ОСАГО и судов по делам ОСАГО, а также подача иска в страховую компанию, если иск был отклонен, до обращения в суд необходимо обратиться к Уполномоченному по правам человека по ОСАГО с иском к страховой компании.
Однако страховая компания должна быть внесена в реестр финансовых организаций, которые обязаны организовать взаимодействие с омбудсменом. Если страховой компании нет в реестре, омбудсмен не поможет, с ним не нужно связываться и можно сразу обратиться в суд. Но если страховая компания все еще находится в реестре, обращение к омбудсмену обязательно.
На основании пункта 4 статьи 16 Федерального закона от 4 июня 2018 г. N 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» вправе направить обращение Уполномоченному.
Обращение к Омбудсмену можно отправить через личный кабинет на сайте Омбудсмена или по почте, адрес указан на сайте Омбудсмена.
Обязанность подавать апелляцию к омбудсмену предусмотрена в статье 17 закона No. 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг». Вы можете изучить их сами, но ниже я приложил документ, в котором есть образец, в какой форме обращаться к омбудсмену, также описано, как заполнить апелляцию.
По материалам стр. 1, пункт 8, статья 20 Закона № 123-ФЗ «Об Уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» срок рассмотрения апелляции потерпевшего финансовым омбудсменом составляет 15 рабочих дней со дня, следующего за днем подачи апелляции.
Согласно пункту 10 статьи 20 того же закона, финансовый омбудсмен имеет право в контексте апелляции потерпевшего организовать независимую проверку для решения вопроса клиента о размере компенсации. В этом случае срок рассмотрения заявки может быть увеличен до 10 дней.
Следовательно, мы приходим к выводу, что если Уполномоченный по правам человека не организует рассмотрение, срок рассмотрения обращения составит 15 рабочих дней, а в случае проведения экспертизы срок будет увеличен до 25 рабочих дней.
Как написать и подать претензию по ОСАГО?
Порядок разрешения споров по ОСАГО изложен в статье 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании». Так, в случае нарушения прав застрахованного, чтобы защитить свои права, он должен подать иск в страховую компанию.
Срок подачи жалобы в ОСАГО формально ограничен только сроком давности, который составляет 3 года, но чем быстрее вы подадите жалобу, тем больше у вас шансов разрешить спор в вашу пользу.
Срок ответа на жалобу для ОСАГО составляет 10 дней и соблюдение требований, указанных в ней, либо направление заявителю мотивированного отказа.
Порядок вручения претензии
лучше всего подавать жалобу лично. Для этого вам необходимо подготовить два экземпляра претензии и отнести их в отделение страховой компании. Один экземпляр вместе со всей приложенной документацией останется у страховщика, на втором его сотрудник оставит отметку о доставке с датой получения и вернет зарегистрированную копию заявителю.
Если нет возможности явиться в офис страховщика или в претензии отказано, ее можно отправить заказным письмом с уведомлением о получении. Квитанцию об отправке груза необходимо сохранить для возможного предъявления в суде.
После этого необходимо дождаться возврата квитанции о получении, в которой будет указана дата получения рекламации. Именно с этой даты считается срок выполнения требований, указанных в претензии. Бывает, что страховая компания специально таких писем не получает. В этом случае письмо будет возвращено отправителю в течение одного месяца.
Сколько ждать ответа от страховщика?
Сроки рассмотрения предварительного иска к страховой компании разные.
Согласно ч. 2 ст. 16 ФЗ № 123 «Об уполномоченном лице…» необходимо ответить:
- в течение 15 дней с момента получения жалобы — если заявление отправлено в электронном виде и 180 дней со дня нарушения ваших прав еще не прошло;
- в течение 30 дней — во всех остальных случаях.
Неудовлетворительный для вас ответ или отсутствие ответа от страховой компании позволяет обратиться к финансовому омбудсмену. Требования полностью соблюдаются. Если вы заказали независимую экспертизу или сфотографировали повреждения транспортного средства, приложите их для анализа Финансовым отделом. Если решение омбудсмена вас не устраивает, вам придется обратиться в суд по установлению истины.
Порядок обращения в суд
Если страховая компания не соответствует требованиям, содержащимся в иске, вам следует подать иск в суд. Как и в заявлении, в заявлении необходимо четко изложить суть дела, предоставить доказательства и указать требования.
В заголовке жалобы указано:
- название суда, в который будет подано заявление. Заявление можно подать по месту жительства истца или в офисе страховой компании. Если цена меньше 100 000 рублей, заявление подается в мировой судья. Если сумма жалобы составляет 100 001 рубль и более, жалоба направляется в адрес районного суда;
- ФИО, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
- Полное имя заявителя, паспортные данные, адрес и номер телефона.
В заявлении о претензии, помимо основных требований, могут быть указаны дополнительные требования, установленные законом в случае несоблюдения требований страхователя:
- об уплате пени в размере 0,5 или 1% за каждый день просрочки в зависимости от основного требования (п. 21 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании»);
- о взыскании со страховой компании пени в размере 50% от суммы претензии за несоблюдение предварительного порядка разрешения спора (п. 3 ст. 16.1 Федерального закона «Об обязательном страховании»);
- ходатайство о возмещении судебных издержек, если истец обратился за юридической помощью за плату;
- иск о компенсации морального вреда. Суд может предоставить финансовую компенсацию за моральные страдания истца.
К заявлению о претензии прилагается копия всех документов, касающихся спора: претензия со всеми приложениями, ответ страховой компании на предварительную претензию, документы на автомобиль, договор страхования и т.д. Обращаться в суд в этой категории случаев не оплачивается. Записку можно подать в суд лично или по почте.
Что является нарушением по полису ОСАГО?
Обязанности страховой компании по выплате страхового возмещения по полису ОСАГО подробно регулируются Федеральным законом от 25.04.2002 г. 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — ФЗ «Об обязательном страховании»). Следовательно, независимо от того, с какой страховой компанией заключен договор страхования, права и обязанности сторон договора будут одинаковыми. Рассмотрим наиболее частые нарушения со стороны страховой компании.
Страховая компания просит направить заявление о возмещении убытков в другой город
Согласно ст. 21 Федерального закона «Об обязательном страховании» страховая компания должна иметь представителя в каждом регионе. При этом им должно быть разрешено рассматривать заявления потерпевших, проводить экспертизу и производить выплаты. Любая попытка заставить страхователя обратиться в страховую компанию другого региона является нарушением его прав.
Занижение размера страховой выплаты
Хотя статья 12 Федерального закона «Об обязательном страховании» содержит требование о проведении независимой технической экспертизы поврежденного имущества, на практике такие проверки проводят «свои» оценщики для страховых компаний. В результате страхователь получает значительно меньшую сумму, чем ожидалось. В этом случае потерпевший имеет право потребовать проведения экспертизы в другой организации и в иске к страховой компании о занижении суммы платежа потребовать выплаты недостающей суммы.
Важно! Если размер ущерба занижен не более чем на 10%, расхождение в суммах считается в пределах статистической достоверности (п. 3.5 Методики определения размера затрат на реструктуризацию, утвержденной Положением Банка России о реструктуризации). 19 сентября 2014 г. N 432-П). Другими словами, недостающую разницу можно возместить только в том случае, если она превышает 10% от суммы компенсации.
Страховщик нарушает сроки осуществления выплаты
Согласно п.21 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании» у страховой компании есть 20 календарных дней для рассмотрения иска потерпевшего. По истечении этого срока страховая компания обязана выполнить одно из трех действий:
- выплатить потерпевшему размер ущерба;
- оформить направление на ремонт автомобиля;
- направить потерпевшему мотивированный отказ в получении иска о возмещении ущерба.
Если ничего из вышеперечисленного не было сделано, значит, страховые услуги оказываются ненадлежащим образом. 21 арт. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании» обязывает страхователя в случае несоблюдения данных условий уплатить потерпевшему неустойку в размере:
- 0,5% от суммы страхового возмещения за каждый день пошива (или от максимальной суммы возмещения, если размер возмещения не определен) — если не оформлено направление на ремонт или отправлено отказ в выплате;
- 1% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки — если страховое возмещение не выплачено вовремя.
Пример. 1 февраля в страховую компанию подано заявление о выплате страхового возмещения. Стоимость возмещения ущерба страхователь оценил в 100 000 рублей. Деньги потерпевшей выплатили только 10 марта, то есть через 37 дней со дня подачи заявления. Таким образом, страховая компания обязана уплатить помимо страхового возмещения неустойку в размере 100 000 руб. X 17 дней x 1% = 17 000 руб.
Страховщик неправомерно отказывает в выплате
Страховщик может отказать в выплате страхового возмещения по ряду причин. Чаще всего отрицание происходит, когда виновник ДТП не установлен и сомнительная ситуация рассматривается в суде. В этом случае основанием для подачи заявления об отказе в выплате страхового возмещения будет решение суда, определяющее виновника ДТП и, как следствие, сторону, убытки которой подлежат возмещению.
Произведен некачественный страховой ремонт автомобиля
В этом случае вы можете запросить возврат денег за некачественный ремонт. Однако есть нюанс: деньги можно вернуть именно за ту часть ремонта, которая была сделана некачественно, а не за весь ремонт.
Например, если при замене нескольких деталей одна окажется некачественной, деньги вернут только за бракованную деталь и стоимость ее установки. Формально это условие в законе не прописано, но сложившаяся судебная практика исходит из соразмерной компенсации ущерба (см. Определение Верховного Суда РФ от 03.09.2019 по делу № 7-КГ19-14).